viernes, 21 de julio de 2017

Propuesta metodológica para la detección de preguntas susceptibles de anulación en la prueba MIR. Aplicación a las convocatorias 2010 a 2015




FEM v.20 n.4 Agosto 2017
Editorial
FEM 2017; 20 (4): 145-147
Difíciles equilibrios en la formación médica especializada
A. Martín-Zurro
Descargar PDF (15)
Colaboraciones
FEM 2017; 20 (4): 149-160
Razonamiento clínico
F. Rodríguez de CastroT. Carrillo-DíazJ. Freixinet-GilartG. Julià-Serdà
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Original
FEM 2017; 20 (4): 161-175
Propuesta metodológica para la detección de preguntas susceptibles de anulación en la prueba MIR. Aplicación a las convocatorias 2010 a 2015
F. Sánchez-LasherasJ. BaladrónT. VillacampaJ.M. Romeo-LadreroP. Jiménez-FonsecaJ. CurbeloA. Fernández-Somoano
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Nota.- En el sidebar del blog, columna de la derecha, puedes acceder directamente al texto del artículo a través de la plataforma Research Gate

miércoles, 19 de julio de 2017

Carta abierta al Sr. Pallardó, decano de Medicina...


Vaya por delante que no es mi intención enmendar la mayor...

Pero sí, con el debido respeto, tratar de aclarar algunos de los datos que utiliza para justificar su discurso, por ejemplo...

1.- No son, ni han sido, 7.000 médicos los que están egresando de la facultades de Medicina. No debemos de confundir un numerus clausus de 7.000 (6.995 para este curso 2017/2018 y menor en años precedentes) con el número de egresados. Por el camino hay una matriculación efectiva mayor que ronda el promedio del 2,25 % y una defección de alumnos que ronda el 5 % de promedio, por una u otra causa.

2.- No fueron 13.439 médicos los que se presentaron el año pasado a la prueba MIR, esa cifra fue la de admitidos. Los presentados fueron 12.294 y de ellos eran recién egresados en universidades españolas 5.838 por lo que la diferencia hasta los 12.294 se debe a dos Restos. 

El Resto1 serían 2.834 médicos egresados en promociones anteriores de universidades españoles que generalmente ya se presentaron a la prueba, y por tanto serían en su mayoría repetidores, recirculantes, especialistas, y otros, (8.672-5.838=2.834)

El Resto2 serían 3.622 médicos procedentes de universidades no españolas, 165 de universidades europeas y 3.457 de universidades no europeas. Aproximadamente la mitad de ellos está afectada por el cupo y tuvieron un límite de adjudicación de 253 plazas.

3.- De los 5.838 recién egresados en universidades españolas que se presentaron al examen, 143 no superaron la nota de corte frente a 427 del subconjunto Resto1 (560-143=427). Del Resto2 los que no superaron la nota de corte fueron 46 de 165 procedentes de universidades europeas y 1.139 de 3.457 procedentes de universidades no europeas.

4.- Del conjunto de las universidades no españolas y españolas eligieron plaza los siguientes


4.2.- Procedentes de universidades españolas eligieron plaza 5.675 médicos (6.324-649=5.675) de 6.324 adjudicadas en total. Así pues toda la demanda interior, recién egresada o de promociones anteriores, se adjudicó el 89,74 % de las plazas. 

4.3.- Por otra parte sabemos que del total de las 6.324 adjudicadas, los médicos que abandonaron su plaza previa para volver a presentarse (recirculantes), bien fueran españoles o extranjeros, eligieron 176 plazas que supusieron el 2,78 % del total de las adjudicadas. Los médicos ya especialistas, fueran españoles o extranjeros, eligieron 214 plazas que supusieron el 3,38 % del total de las adjudicadas. Entre ambos subconjuntos hacen un total 390 plazas de las 6.324 adjudicadas en total, exactamente el 6,17 % del total de plazas adjudicadas. Conviene aclarar que estas cifras de plazas adjudicadas a recirculantes y especialistas han pasado, desde que se implantaron las modulaciones, del 12 % al 10 %, del 10 % al 8 % y en la última convocatoria al 6 % tal y como se expresa en el párrafo superior. 

4.4.- Por deducción de los datos expresados en párrafos anteriores, se puede decir que de las 6.324 plazas adjudicadas en total hubieran quedado para los recién egresados en universidades españolas un mínimo de 5.285 plazas (6.324-649-390=5.285), para los 5.695 de ellos que superaron la nota de corte (5.838-143=5.695) 

En realidad fueron más plazas las disponibles para ellos por que parte de las 649 plazas adjudicadas por extranjeros están dentro de las 390 adjudicadas por recirculantes y especialistas, pero desconocemos ese resto con exactitud.

Si en lugar de hablar de procedencia universitaria hablamos de nacionalidad, sabemos que los presentados como extranjeros, todos los extranjeros, se adjudicaron 611 plazas que supuso el 9,66 % de las plazas adjudicadas. De lo que se puede deducir que si restamos de 649 plazas 611 nos daría 38 plazas adjudicadas a españoles que egresaron en universidades no españolas. Lo que no sabemos es cuantos de ellos se presentaron con doble nacionalidad y cuantos simplemente eran españoles que egresaron en universidades no españoles. Esa cifra, 38 plazas, ha sido derivada por el editor del blog por primera vez.

Aún suponiendo que fueran 5.285 para 5.695 la diferencia serían 410 recién egresados que no hubieran optado a elegir plaza a pesar de obtener nº de orden (5.695-5.285=410), cifra que queda lejos de los 2.000 que no se podrían especializar. Esas cifras, 7.000 y 2.000, como cifras de recién egresados que se presentan al MIR y que no podrán especializarse, respectivamente, y que por tanto se verán condenados a emigrar, se han estado repitiendo y se repiten como un mantra por determinados colectivos, con la buena voluntad de no infringir una lesión no restituible al gasto del común. Ni una ni otra.

La prueba es selectiva para ordenar, pero además los demandantes también son selectivos. Es decir, no todos los que pueden elegir por haber obtenido nº de orden, lo hacen. Son aquellos que no están dispuestos a elegir cualquier especialidad en cualquier lugar, por la causa que sea, y deciden darse, al menos, una segunda oportunidad.

Resumiendo, fueron 5.838 médicos recién egresados en universidades españolas los que se presentaron el pasado MIR, convocatoria de su curso de graduación, para 6.325 plazas ofertadas. Es decir, fueron 0,92 médicos recién egresados por plaza ofertada. 

Saludos

Nota final.- La fuente de todos los datos, a los que he recurrido para realizar las aclaraciones es el propio MSSSI. Pertenecen a los análisis publicados por el propio MSSSI en la web específica de la Convocatoria de las pruebas de formación sanitaria especializada. Para acceder a los mismos puedes hacerlo clikando en las frases tintadas de amarillo.

martes, 18 de julio de 2017

Notas de corte para entrar en Medicina, curso 2017/2018...

... 1ª edición 12 de julio de 2017... y sucesivas actualizaciones hasta su cierre...


Puedes seguir también el proceso aquí y aquí


Los sucesivos cortes del proceso de casación de la oferta y demanda, curso 2017/2018



El proceso de los sucesivos cortes el año pasado, curso 2016/2017



Primeros cortes y sus diferencias con el curso anterior



Últimos cortes y sus diferencias con el curso anterior



Resumen primeros cortes y últimos



Demanda y matrícula, últimos cursos



Una aproximación al numerus clausus, la matrícula efectiva, y el número de egresados

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sábado, 15 de julio de 2017

Aviso para navegantes...

... sobre la publicación de la serie, 16 años de especialidades...

La serie obedece a una preocupación manifestada en la entrada del blog... Entre dos extremos... 

El aviso es la consecuencia de ver que se están haciendo uso de ellas para trabajos derivados.

Independientemente de que se cite aquello que está obligado por la Licencia Creative Commons, que figura por escrito en el sidebar del blog, conviene que se sepa lo que sigue.

A lo largo del tiempo de dedicación al tema he ido recogiendo una serie de bases de datos de los resultados definitivos  y de los actos de asignación de plazas.

En la entrada del blog... Los apuntes del anarquista... manifestaba mi preocupación, como el personaje citado en la misma... ¿donde irían a parar mis apuntes?...

Ante esa pregunta, y sin sentido de la medida, me puse de inmediato a ordenar mis bases de datos. Una vez concluido el trabajo me di cuenta que había que sistematizarlas primero y normalizarlas después. ¿Por qué?

Pongamos un ejemplo... ¿cuántos nombres ha tenido el Canalejo a lo largo de su vida?... ¿y el Capitán Haya?... ¿y todos los centros de formación que ustedes quieran y puedan poner aquí?... no te digo nada si te preguntas por aquellas especialidades que se siguen en régimen de unidades docentes... entonces serían la intemerata.

Pues bien, después de sistematizarlas acometí su normalización. Es decir, me puse a la tarea de determinar un nombre normalizado que sería el que se editaría en el trabajo correspondiente. En general ese nombre normalizado sería el correspondiente a la última convocatoria de la serie con alguna excepción. Entendía además que había que realizar, para cada plaza, la trazabilidad de las diferentes denominaciones del centro en cuestión desde la convocatoria 2001, de ahí lo de 16 años. Si no lo hacía así no podría justificar los convenios que decidiera en el trabajo sistematizado de normalización del nombre del centro.

Así pues este aviso se redacta para significar que he tenido que llegar a convenios de nomenclatura y de grafía. 

Pongamos un ejemplo de convenio poco importante para que vean ustedes por donde han ido los tiros. En España ha sido costumbre denominar Clínicos a aquellos hospitales anejos a una Facultad de Medicina. Así lo mantienen orgullos casi todos. Pero mira por donde, quien sea en Madrid al Clínico San Carlos decidió ponerle el calificativo de Universitario delante de Clínico. Pues bien, el anarquista ha convenido en denominar al Clínico San Carlos con el calificativo de Clínico antes que Universitario. ¿Comprenden ustedes ahora lo de anarquista?

El aviso se extiende pues sobre la normalización calificativa del nombre del centro de formación que aparece editado. Uno solo por todos los que tuvo desde la convocatoria 2001 inclusive. La trazabilidad consistiría en poder dar cuenta de las denominaciones anteriores en cada convocatoria. Pongamos otro ejemplo de heterodoxia. El Puerta de Hierro no siempre estuvo en Majadahonda ni se llamó como se llama ahora, pero todas las plazas de formación que se eligieron, haya estado en una localidad u otra, se haya denominado de una manera u otra a la normalizada dándole una unidad en el intervalo de tiempo estudiado. Eso es lo denomino normalización. Otro ejemplo, hay centros que son el resultado de la fusión de dos anteriores,o incluso más. Una vez normalizado se editan con cargo al que los sucede. Mención especial para las plazas que cuelgan de unidades docentes. No ha sido difícil la normalización con Pediatría y Gine por ejemplo, pero la cosa se complica por lo cambios de nombre cuando hablamos de Psiquiatría, Preventiva, Trabajo y Familia, por ese orden de menos a más. También con las plazas en régimen de Escuela. Así pues todos los convenios no han sido igual de fáciles, es lo que tiene cuando has de tomar decisiones, pero si quieres pan has de amasar la harina. 

Agradezco su confianza, que viene de fe, pero tengan cuidado con lo que copian o citan dándolo por bueno. Además de ser un heterodoxo me puedo equivocar. Sirva pues el aviso para tenerlo en cuenta. También les puedo garantizar que no para de mejorarlo.

Bien, para rematar la faena, un ejemplo sobre errores, después de creer que el trabajo ya estaba terminado. Hace unos días encontré uno de ellos, unas plazas de Geriatría pertenecientes al Complejo Hospitalario de Segovia se las había adjudicado al Complejo Hospitalario Universitario de Palencia. Sirvan los dos tablones que siguen para corregir el error. Si ustedes encuentran alguno me lo comunican en un comentario y gustoso lo corrijo.

Última edición el 18/07/2017 a las 8:49 horas habiendo corregido la tilde en la especialidad Medicina Educación Física, detectado al numerar las especialidades ya que salía duplicada. 

Consecuencia de ello he dejado numeradas en rojo las filas de cada una de las columnas o campos de tal manera que se pueda contar cada uno de ellos por su título, sean Especialidades (47), CCAA y/o Ciudades Autónomas (19), Provincias y/o Ciudades Autónomas (52), Localidades (150), y Centros de Formación normalizados para su edición, pudiendo seguir su trazabilidad (438). Además he calculado el % del total que corresponde a cada Especialidad, CCAA, Provincia, y Localidad. 




16 años de Endocrinología en el MIR...




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La prensa independiente y deontológica...

... para muestra un botón... después de una reata... 

Aquí va textual... no ya del pájaro del alpiste sino nada menos que de Redacción...


Tres de cada cuatro MIR de Oncología Médica la eligen por vocación
La SEOM analiza la elección de la especialidad en los últimos años en el informe '+MIR'
Un momento de la elección de plazas MIR de este año.

REDACCIÓN 

Viernes, 14 de julio de 2017, a las 13:00

Un 72 por ciento de los estudiantes de Medicina que eligen el MIR de Oncología Médica, casi tres de cada cuatro, volvería a optar por la especialidad. Son datos de un estudio de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria para el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad que ha recogido la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) en su estudio ‘+MIR’, una reflexión sobre la elección de plazas de Oncología Médica entre 2013 y 2017.

La cifra se sitúa en la media superior del espectro de especialidades, concluyendo el informe que "se trata de una elección vocacional", si bien está por debajo de las cifras mostradas por otras especialidades como Cirugía PediátricaNeurologíaCardiología Dermatología, que bordean el 100 por ciento (Cirugía Pediátrica lo logra).

El informe '+MIR' hace un análisis pormenorizado de las plazas por comunidades autónomas y el orden de elección en los últimos años. Precisamente, en la última convocatoria del MIR se ha alcanzado el máximo histórico de plazas en Oncología Médica, con 114, misma cifra que en 2009.

Las autonomías que más plazas han oferta en la convocatoria 2017 fueron Madrid y Cataluña (con 22 puestos), seguidas de Andalucía (17 plazas) y Comunidad Valenciana (12 plazas). Entre los diez primeros suele haber un estudiante que elige la especialidad de Oncología Médica, y entre los 100 primeros la cifra oscila entre dos y cuatro.

El cupo de plazas se agotó en la última convocatoria en el séptimo y octavo día de elección. Solo Dermatología, Cirugía Plástica y Cardiología agotaron sus plazas antes, indica el informe ‘+MIR’, que también hace una distribución por sexos: el 61,16 por ciento de quienes eligieron Oncología Médica este 2017 fueron mujeres. Esta distribución es similar a la tendencia general: dos de cada tres residentes nuevos son mujeres.

Acceda al informe '+MIR'

PD.- Juzguen los lectores a quienes citan y a quien ocultan los del medio en cuestión. Vean ustedes el Informe y la autoría de algunas de las tablas de las que se ha derivado una parte del mismo publicado por la SEOM. Vean ustedes si en el reportaje firmado por la Redacción del medio Redacción Médica se menciona para nada al autor de la mismas, como si el trabajo fuera de balde. Eso sí, se cuidan mucho de citar otra autoría que se menciona en el Informe y a quien la encargó. La propia SEOM, que ha redactado el Informe, se ha comido la autoría en la primera de las tablas citadas, la referida a la Oferta de Plazas.

16 años de Dermatología en el MIR...




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viernes, 14 de julio de 2017

Referencias...

... editada el  13/05/2017... 


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16 años de Otorrinolaringología en el MIR...




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16 años de Alergología en el MIR...




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16 años de Urología en el MIR...




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Pista en el B.O.E. de hoy...

... uno de mis hábitos mañaneros es echarle un vistazo al B.O.E. cada día...

Pues bien, hoy viernes 14 de julio, nos sorprende con una pista que podría ser que se implantara en la próxima convocatoria para facilitar la inscripción y pago telemático de la tasa de examen.

Ello supondría no solo un abaratamiento de los costes de grabación del Modelo 790 por generarse de forma automática un fichero de datos electrónico. Procedimiento que ya se había implantado para parte de los inscritos, pero no para otros. La novedad podría ser el que se instaure para todos incluidos aquellos que se inscriban fuera del país y puedan presentarse a las pruebas.

La norma publicada que posiblemente podría extenderse a las próximas pruebas selectivas de formación sanitaria especializada: 




16 años de Cardiología en el MIR...




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jueves, 13 de julio de 2017

Patricio Martínez...

... de pie ha tenido, y tiene, la vista de un lince. Si vuela soñando, la de un halcón. Allá donde pone la vista está la presa...

Patricio Martínez se hace acompañar en toda estación, ocasión y lugar, de una bufanda alrededor del cuello puesta de una u otra forma.

Ha tenido, y tiene, la habilidad de otear el horizonte y ponerse de parte del viento que ya domina, pero sobre todo del que va a dominar. Viendo que soplaba a favor de una medicina, primero taylorizada y luego socializada, intuyó que el ejercicio liberal iría de capa caída. Eso favorecería la estrategia que anidaba en su mente y que sus sucesores tratarían de aplicar.

No había que perder los espacios existentes, fueran profesionales o sindicales, antes bien el viento dominante los permeabilizaría, para terminar siendo uno sin dejar de ser nominalmente distintos, y prácticamente copados por la especialidad mayoritaria.

Sin entrar en detalles, ya conocidos para los iniciados, el viento trajo el Foro de la profesión con la pretensión de estar de forma distinta en el ámbito de la negociación. En lo sindical se lo negaban y niegan las leyes. Quería una forma específica. Ahí ha quedado la cosa por el momento.

Vista de lince y atalaya de halcón, pasó a una segunda presa de más enjundia. Filosofía pura del quehacer médico. La relación médico paciente.

Una vez más ha sabido ver que lo más propio del quehacer profesional en el ejercicio liberal de la profesión, la relación de confianza entre paciente y médico, sigue en el imaginario de ambos a pesar del ejercicio taylorizado y socializado. Así pues, antes de que esa relación se la lleven los vientos, ha visto que la mejor manera de intentar conservarla era potenciarla. ¿Cómo?

Primero intuyendo y viendo, segundo conviniendo y aglutinando voluntades, y tercero trabajando y haciendo trabajar para que la UNESCO la declare como Patrimonio de la Humanidad.

No da puntada sin hilo y no anda descaminado, lo consiga o no. Esa relación que sigue en el imaginario de médico y paciente, es curiosamente lo más específico de la profesión, al igual que la trasmisión del saber médico, y ambas están en el juramento hipocrático.

El paciente, reconociendo su debilidad, entrega su fe, su confianza, en el médico que le atiende. Parafraseando a Gervás eso es lo más sagrado de la profesión. Esa confianza que el médico no debe de traicionar. Igual que no debe de juzgar al paciente sino atenderlo. Primero curarlo si puede, si no puede curarlo atenderlo, y siempre consolarlo. 

Todavía recuerdo a aquella residente que en sus primeros días de formación se preguntaba, desarmada en su inocencia después de sonreír al paciente, o cogiendo su mano, al ver su reacción... ¿acaso vale más una sonrisa que todos los libros que he estudiado?

Nada te deseo más, caballero de la bufanda, muñidor de mil acuerdos, que tu sonrisa premie tu vista, tu deseo y tu esfuerzo. Por ti y por todos los que compartimos tu deseo.

Salud, tiempo, y paciencia para que lo veas conseguido.

miércoles, 12 de julio de 2017

Los que eligieron plaza y los que no, en 16 años...

... para elegir plaza hay que poder (la prueba selectiva y para optar a elegir hay que obtener nº de orden) y querer (la prueba no obliga a elegir aunque puedas, es decir, demanda es a su vez selectiva, no todos los que pueden están dispuestos a elegir cualquier especialidad en cualquier lugar), eso exige una demanda 2:1 para casar oferta y demanda 1:1. Para ello la prueba ha sido siempre de libre concurrencia. En su inicio para dar opción a los de promociones anteriores que no habían tenido opción de especializarse. El control de la cola de la distribución por aquellos años se hacía por el exceso de demanda para una oferta menor. Entonces la referencia era el último nº de orden con el que se había elegido una especialidad determinada. 

Hoy día ambas cuestiones están superadas por otras razones. Hoy día para controlar la cola de la demanda se hizo necesario implementar la nota de corte para obtener nº de orden y poder optar a elegir plaza. Se había llegado a la circunstancia de poder elegir plaza sin contestar ni una sola de las preguntas del ejercicio de examen, o incluso con nota negativa. Eso se acabó como posibilidad en la convocatoria 2008 (DTQ del RD 183/2008) y como realidad efectiva a partir de la convocaroria 2012 con una nota de corte del 30 % de la MDME (media aritmética de los diez mejores exámenes) que en la convocatoria siguiente subió al 35 % y ahí sigue. Tanto el % de nota de corte como el % del cupo (máximo del 10 % del total de las plazas como nº límite) se fijan en cada convocatoria que se suele publicar a mediados del mes de septiembre. 

Adenda 1.- Se presenta una colección de diapositivas que representan los dobletes de cada convocatoria, tanto de los que pudieron y eligieron, como de los que pudiendo o no decidieron no elegir, bien fuera voluntariamente (demanda selectiva), bien fuera forzosamente, es decir, no pudieron, bien fuera por agotarse la oferta de plazas antes de tener la posibilidad de elegir, bien fuera porque no haber superado la nota de corte, bien fuera por haber obtenido un nº de orden peor que el ultimo en el que se agotó el cupo, bien fuera porque no quedaban más plazas que la especialidad que ya tenían y en ese caso no la pueden repetir. 

Adenda 2.- Cuando se presenta una distribución de resultados en nº de orden, siempre es una línea recta porque van uno detrás del otro a la misma distancia, es decir, de uno en uno desde el primero hasta el último. Insisto, su distancia de separación siempre es uno. Se dice de ello que es una distribución normalizadora, es decir, lo que Gauss y posteriores denominan normal u ordenadora. Radicalmente simétrica. 

Cuando se representa la distribución de resultados en respuestas netas de examen, es tal la potencia separadora del ejercicio de respuestas múltiples, que la distancia entre examinados se expresa en diezmilésimas para evitar al máximo los empates y no tener que sortear los nº de orden entre ellos. Tanto en la cabeza como en la cola la pendiente de la distribución se curva, justo donde menos juntas se encuentran unas con otras, es decir, donde menos empates se dan. El resto de la distribución, si la misma tiende a la normalidad y por tanto su pendiente tiende a ser igual. Su pendiente es menor e indica que los resultados en respuestas netas están más juntos, y que por tanto su gráfica será tanto más recta cuanto más tienda a la normalidad. Es decir, tienden a distribuirse en arco carpanel (simétrico) y no con hombreras (asimétrica).

El ejercicio de examen premia las respuestas acertadas con 3 puntos y castiga las falladas con -1 punto, que en una escala de 675 puntos máximos con 225 preguntas, y separadas con dos decimales que los empates por intervalo de respuestas netas se quedan en 10-20-30-40 según sea el intervalo de la distribución. Esos empates se disminuyen muchísimo con la entrada en acción del baremo académico que también se expresa a la diezmilésima. Las escalas tan diferentes de examen y baremo, y su peso en la nota final, se tranforman para poder ser sumadas con los factores de corrección que tienen once decimales truncados. Los factores de corrección son el cociente de dividir el peso de cada uno de ellos en la prueba por la media de los diez mejores. El resultado de ello son los puntos finales examen y baremo que ya se pueden sumar para dar los puntos totales que son los que se transforman en nº de orden para poder optar a elegir plaza de formación de forma selectiva y prevalente. Elegir o no, pudiendo, es lo que denomino demanda selectiva, y motivo de la entrada.



MIR 2016/2017


MIR 2015/2016


MIR 2014/2015


MIR 2013/2014


MIR 2012/2013


MIR 2011/2012


MIR 2010/2011


MIR 2009/2010


MIR 2008/2009


MIR 2007/2008


MIR 2006/2007


MIR 2005/2006


MIR 2004/2005


MIR 2003/2004


MIR 2002/2003


MIR 2001/2002


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martes, 11 de julio de 2017

El MIR ya no es lo que fue, y ha venido para quedarse...




La demanda selectiva es variable para cada subconjunto de partícipes. 
En el grupo GT sería el % que quedarían sin elegir aún pudiendo optar a hacerlo,
que se sumarían al % tintado en rojo cada convocatoria.

Solo sabemos, por subconjuntos, el % de plazas que eligen los recirculantes y los especialistas, incluida la demanda interior y exterior, que ha ido disminuyendo del 12 % al 10 % y el último año el 8 % repartido aproximadamente por mitades en dicho subconjunto.

Del resto de subconjuntos no se han publicado datos para saberlo, ni directamente ni de forma derivada, por lo tanto no conocemos la demanda selectiva de los mismos, es decir, los que superando la nota de corte y pudiendo optar a elegir no comparecen a hacerlo.

Adenda.- 

1.- Las facultades de Medicina facultan para el ejercicio general de la profesión. Así fue y así sigue siendo.

2.- A partir de 1995 se transpone una directiva europea que obliga a que los médicos generales posean la formación especializada para el ejercicio profesional en el SNS.

3.- Cuando se inició el sistema MIR (1978-1979) la prueba era de libre concurrencia para dar oportunidad a los médicos recién egresados, y también a los de promociones anteriores para que se pudieran especializar. La oferta de plazas de formación era menor que el número de recién egresados y el desequilibrio entre la oferta y la demanda total era superior a diez veces. 

4.- Durante los años posteriores al Plan de Estabilización de 1959 y conforme se industrializaba el país, miles y miles de trabajadores abandonaron el sector primario para trasladarse a las ciudades. Se construyeron multitud de centros de salud y hospitales por el INP que atendía a los afiliados al Seguro Obligatorio de Enfermedad. Nacieron y se desarrollaron las Mutualidades Laborales que exigían la obligatoriedad de cotizar al Seguro empresas y trabajadores.

5.- Como consecuencia de ello se llenaron las facultades de Medicina del país. Durante años en las orlas de cada promoción, que ahora se ven 100-150-200, se veían 800-900. Fue una eclosión de médicos. Es lo que recuerdan los que rondan la edad de la jubilación.

6.- No tardó en llegar el numerus clausus, muy poco después de nacer el MIR. Uno y otro son coetáneos. Como el que no quiere la cosa el numerus clausus no se tocó desde su creación en 1980 hasta el curso 2006/2007, 26 cursos del ala con el mismo numerus clausus. La metabolización del exceso de producción se realizó poco a poco. A pesar de que en 1995 se crearon dos pruebas para acceder al MIR. La oferta había ido aumentando y en 1995 se dobló pero nadie se planteó modular el numerus clausus. La prueba general que venía de atrás había ido aumentando poco a poco la oferta las plazas y la específica de Familia para los pre95, más las diferentes ECOE's, la última de ellas en 2014, metabolizaron el exceso de producción no especializada. *(Sobre este punto puedes leer un comentario de la entrada con aclaraciones de su autor)

7.- Nos plantamos en el 2000, año en el que se celebra la última prueba específica de Familia, y tampoco nadie se plantea modular el numerus clausus. *(Sobre este punto puedes leer un comentario de la entrada con aclaraciones de su autor)

8.- Nos plantamos en el 2003 año que se legisla la LOPS y tampoco nadie le ve el plumero a la cuestión. La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias sigue abriendo la prueba a todos como prueba de libre concurrencia. 

9.- Por esos años se había iniciado el boom económico que aumentó la población en más de cuatro millones de habitantes y la renta disponible, los dos indicadores más importantes de la necesidad de médicos. La Ley General de Sanidad había marcado la tendencia de la universalización de la asistencia sanitaria y el SNS se había transferido a las CCAA. Aumentó la oferta de plazas y nos pilló el toro sin haber modificado el numerus clausus en su momento (1995-2000). Aumentó la oferta de plazas y la demanda interior, que ya renqueaba de atrás, tenía trabajo por los efectos del boom. Fue el momento de la demanda exterior que aprovechó la ocasión. Habían comenzado a quedar plazas desiertas y la reacción del MSSSI fue liberar de la afección del cupo a los visa de estudios (SIT 4) durante tres convocatorias (2007-2008-2009). El crecimiento de la demanda exterior fue exponencial. Más de 60.000 títulos homologados en diez años. Más del 45 % del total de la demanda anual.

10.- A los gestores de la prueba (MSSSI y MECD) se les echó la tormenta encima y reaccionaron. El MECD con las CCAA y la CRUE comenzaron a modular el numerus clausus en el curso 2006/2007. El MSSSI reguló la posibilidad de incluir diversas modulaciones en cada convocatoria para adaptarse a las circunstancias cambiantes. No poder reespecializarse en la misma especialidad ya terminada. Obligación de renunciar a la plaza sin terminar la especialidad para poder repetir el MIR. El establecimiento de un mínimo de nota para poder obtener nº de orden y poder optar a elegir plaza. Un % máximo en el cupo extracomunitarios con un máximo del 10 %. La posibilidad de penalizar por abandono o por no tomar posesión de la plaza elegida. En 2010 se reguló la posibilidad de un segundo llamamiento para ofertar las plazas que no se hubieran cubierto en el primero, que duró hasta que las pruebas de todas las profesiones sanitarias se unificaron.

11.- Había comenzado una nueva etapa. Una serie de medidas que se regulaban como posibilidad y que comenzaron a tomar forma visible en la convocatoria de 2008 pero no fueron visibles hasta la convocatoria de 2012 con una nota de corte del 30 % de la media de los diez mejores exámenes y un 8 % del total de las plazas para el cupo de extracomunitarios. Hay que decir que la mitad aproximadamente de los extracomunitarios que se presentan al examen no están afectados por el cupo. La convocatoria siguiente la nota de corte subió al 35 % y el cupo bajó al 4 %, y aquí estamos. La convocatoria de cada año es la que se encarga de modular, para ese año, todo lo que se ha ido regulando como posibilidad según sean las circunstancias y dentro de unos límites.

12.- Todas esas regulaciones se han realizado sin tener que tocar, por ejemplo, la LOPS y la Ley de Extranjería y su Reglamento. Decía el conde de Romanones, haced vosotros las leyes y dejadme a mí los reglamentos. Pues eso, repasen ustedes la gráfica y verán de donde vienen las cosas. 

13.- Una prueba de libre concurrencia que sea selectiva y cuya demanda sea a su vez selectiva, es decir, que cuando te toque elegir plaza seas libre para hacerlo o no, es imposible que pueda casar la oferta y la demanda 1:1. Imposible de toda imposibilidad. 

14.- Para poder conseguir ese desideratum, que algunos plantearon y todavía plantean sin revisarlo (6=0), se haría necesario que la prueba no fuera de libre concurrencia, es decir... cambiar la LOPS y además cambiar la Constitución para obligar a elegir plaza a todos, ya que de lo contrario el 1:1 se trocaría imposible y quedarían plazas desiertas a tutiplen. 

Corolario final.- Lo del 1:1, que viene del 6=0, es un desideratum. En el mejor de los casos digamos que es un eslogan, un brindis al sol. Así que tú, predicador y creador del eslogan, consejero que vales igual para un roto que para un descosido, te perdiste muchas cosas por el camino de Pamplona a Madrid. Por ejemplo la revisión del eslogan, como ha venido a demostrar el resultado de las modulaciones. El imaginario popular del 10 % del cupo ya se ha conseguido en tres añicos de nada. Se había disparado al 34 % en la convocatoria del 2009 por la falta de demanda española. 

Las modulaciones no son un desideratum, ni un eslogan, ni un brindis al sol. Son el gato que caza ratones. Son el artilugio para tensar la cuerdica de las diferentes demandas después del examen, en una prueba que es de libre concurrencia por mandato de la LOPS. A nadie se le niega nada como posibilidad. Es el resultado del anhelado equilibrio inestable, que se torna estable. Son un subproducto de la imaginación, del estudio y del trabajo, para poner a raya los efectos de la ley de King, la ley de las desproporciones entre la oferta y demanda.

¿Por qué ha venido para quedarse?... porque ya no hay aquella sobreproducción que los que rondan la edad de ser abuelos recuerdan... es decir, se ha conseguido precisamente lo que queréis, producir casi 1:1... pero como no se puede conceder 1:1 por la LOPS se consigue con las modulaciones. El personal no quiere elegir forzado lo que le quede de cualquier especialidad en cualquier lugar. La libre concurrencia acerca el 2:1 empírico necesario para casar el 1:1 real. Diferentes procedencias de años de promoción, de aquí y de allá, a los que se ordena selectivamente por mandato legal, y los seleccionados por la prueba eligen selectivamente, es decir, si les interesa, quedando el 1:1 sin tener que hacer lo que no se puede hacer. 

El MIR está dejando de ser una opción más para trabajar recirculando. Una opción para quedarse en el lugar de residencia con un contrato de 4-5 años, renovable por años, por que ya no es lo que fue durante unos años. Curiosamente el MIR ha devenido en vuestro sueño imaginario (el 1:1) a través de las modulaciones, por que se ha venido a demostrar que la menor afección por la nota de corte, menor del 1 %, es precisamente entre los pertenecientes al grupo testigo (GT) menores de 25 años, es decir, aquellos que han ido curso por año durante la carrera, o grado, en la universidades españolas. Una vez más, el juicio previo, el juicio único, el juicio interesado, el mensaje del predicador, sea o no bienintencionado, se lo ha comido el gato que caza ratones. Lo decía Bertran Rusell, haz caso solo de lo que te digan los datos, y busca su análisis y explicación, de lo contrario te puedes equivocar.

Nota final para el pájaro del alpiste.- Los datos de la tabla son datos derivados, fruto del trabajo que no respetas, no todos son datos oficiales, por lo tanto cuidadín, no andes picando el alpiste para que los cites como del MSSSI saltándote a la torera la Licencia Creative Commons.

PD.- Para ver con mayor claridad la tabla haz clik con el botón izquierdo encima de la misma, una vez se ha hecho más grande pon el ratón encima y aprieta el botón derecho del ratón. En el cuadro de diálogo que te sale haz clik en el que dice Abrir imagen en una pestaña nueva. Una vez se ha abierto una pestaña nueva en la parte superior, ábrela y pon el ratón encima. Te saldrá el signo (+) que significa lupa para aumentar el tamaño, haz clik con el botón izquierdo y tendrás mucho más legible el contenido de la tabla.

16 años de Neumología en el MIR...




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lunes, 10 de julio de 2017

Ya no hay vuelta atrás para las pruebas 2017...

... el pasado 28 de junio el director general firmó, en nombre de la ministra, el pistoletazo de salida...

Salvo imprevistos de última hora, altamente improbables, el ejercicio de respuestas múltiples tendrá 225+10 preguntas de 4 respuestas para todas las pruebas.

El MSSSI espera que se inscriban a las pruebas 14.450 médicos, 1.500 farmacéuticos, 350 químicos, 950 biólogos, 4.450 psicólogos, 300 radiofísicos, y 14.000 enfermeros.

De los que se inscriben no todos son admitidos (- 2 % aproximadamente). De los que son admitidos alrededor del 13 % no se presentan. Por lo que se ve, si el ojo avizor del halcón acierta, espera lo mismo que el año pasado aproximadamente. Lo que suba por lo que baje. El año pasado se presentaron al ejercicio de examen 12.294 médicos.

San Fermín, que todo lo ve, estuvo atento y el sábado lanzó el segundo capotillo, que recogí presto y lo reparto hoy lunes después del encierro, tal como lo recibí.

Paciencia y templanza para todos los aspirantes. La cosa ya no tiene vuelta atrás.

Por la cuenta que te trae ten la documentación preparada. Es probable que la convocatoria se publique al final de la primera quincena de septiembre y haya de plazo hasta final de mes para inscribirse. El ajuste de fechas solo es una declaración de intenciones. El maestro armero no atiende reclamaciones sobre declaraciones de intenciones, por lo tanto a estar pendiente tocan. Aquí tienes la convocatoria del año pasado.

16 años de Microbiología en el MIR...




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Aprendiendo a convivir con la incertidumbre...

... la evolución del examen, 16 años en 16 imágenes, atrévete a interpretarlas...

















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